Störung der Reizverarbeitung (SPD)

1. Was eine Störung der Reizverarbeitung wirklich ist

Reizverarbeitung ist die neurologische Arbeit, rohe Sinnesreize – Photonen, die auf die Netzhaut treffen, Schallwellen, die auf die Hörschnecke treffen, Druck auf der Haut, Bewegung, die das Gleichgewichtssystem erfasst – in brauchbare innere Information zu verwandeln, mit der das Gehirn handeln kann. Diese Arbeit geschieht im Hirnstamm, im Thalamus und in den sensorischen Rindenfeldern, bevor überhaupt ein bewusster Gedanke beteiligt ist. In einem typischen Nervensystem läuft das meiste davon automatisch und unsichtbar ab. In einem SPD-Nervensystem wird dieselbe Arbeit anders erledigt – die Schwellen sind höher oder niedriger eingestellt, das Zusammenführen über die Kanäle hinweg fällt schwerer, die Erholung von Reizen dauert länger, oder das System jagt aktiv Reizen hinterher, um in einen regulierten Zustand zu kommen.

Das Wort „Störung“ legt eine Fehlfunktion nahe. Diese Rahmung ist umstritten. Die vorherrschende Sicht in der ND-bejahenden Praxis ist, dass SPD eine Frage der Kalibrierung ist und keine Funktionsstörung – so, wie Kurzsichtigkeit eine Frage der Kalibrierung ist und keine Fehlfunktion des Auges. Die Person ist nicht kaputt; ihr Nervensystem ist auf eine andere Einstellung getrimmt als der Durchschnitt. Der Leidensdruck, der die meisten Menschen in eine Praxis führt, entsteht aus der Lücke zwischen dieser Einstellung und der Umgebung, nicht aus der Einstellung selbst.

Trotzdem: Die Lücke ist real und der Leidensdruck ist real. Ein Kind, das jedes Mal schreit, wenn die Supermarkt-Leuchtstoffröhren angehen, ist nicht dramatisch. Eine Erwachsene, die in Großraumbüros nicht arbeiten kann, ist nicht kompliziert. Die Aufgabe dieses Ratgebers ist es, beides ernst zu nehmen: die Realität des Nervensystems und die Diskrepanz zur Umgebung, die daraus eine Behinderung macht.

2. Die acht Sinneskanäle

In der Schule lernt man fünf Sinne. Der heutige Rahmen der sensorischen Integration kennt acht. Die drei zusätzlichen Kanäle sind für SPD die wichtigsten, denn sie sind die, von denen die meisten gar nicht wissen, dass es sie gibt.

1. Sehen (visuell). Helligkeit, Kontrast, Bewegung, Farbe, visuelles Durcheinander. Überempfindliches Sehen: Leuchtstoffröhren sind unerträglich, reizüberladene Umgebungen verursachen Kopfschmerzen, gemustertes Tapetenmuster ist eine Qual.
2. Hören (auditiv). Lautstärke, Frequenz, plötzlicher Lärm, mehrere gleichzeitige Geräusche. Überempfindliches Hören: Sirenen sind quälend, Hintergrundlärm im Restaurant lässt sich nicht ausblenden, die Schulmensa ist unerträglich.
3. Tasten (taktil). Leichte Berührung, tiefer Druck, Textur, Temperatur. Überempfindliches Tasten: Etiketten und Nähte tun weh, leichte Berührung ist unangenehm, bestimmte Stoffe werden verweigert, Haarewaschen ist unerträglich.
4. Schmecken (gustatorisch). Geschmacksrichtungen, gemischte Texturen. Überempfindliches Schmecken: sehr enger Lebensmittelbereich, Würgereiz bei bestimmten Texturen oder Temperaturen, gemischte Konsistenzen sind nicht erträglich.
5. Riechen (olfaktorisch). Stärke und Art von Gerüchen. Überempfindliches Riechen: Übelkeit bei Parfüm, riecht Dinge, die andere nicht riechen, wählerisch beim Essen vor allem wegen des Geruchs, nicht wegen des Geschmacks.
6. Propriozeption (Sinn für die Körperlage). Wo die Gliedmaßen im Raum sind, wie viel Druck anzuwenden ist. Unterempfindliche Propriozeption: ungeschickt, krachen in Möbel, Stifte werden zu fest oder zu locker gehalten, Dinge gehen kaputt. Reizsuchende Propriozeption: liebt Hineinkrachen, tiefen Druck, feste Umarmungen, schweres Heben, Springen.
7. Gleichgewichtssinn (Bewegung und Balance). Vom Innenohr erfasst. Unterempfindlicher Gleichgewichtssinn: wird nicht schwindelig, liebt Drehen, klettert auf alles, spürt Reisekrankheit spät. Überempfindlicher Gleichgewichtssinn: schon bei kurzen Fahrten reisekrank, hasst es, kopfüber zu sein, mag den Boden nicht verlassen.
8. Interozeption (das innere Körperempfinden). Das Erfassen von Hunger, Durst, Toilettenbedarf, Temperatur, Herzschlag und emotionalem Zustand im Körper. Unterempfindliche Interozeption: bemerkt Hunger erst, wenn der Crash kommt, spätes Bemerken des Toilettenbedarfs, kann Gefühle nicht im Körper verorten. Der am seltensten besprochene und wohl wichtigste Kanal, besonders für autistische Erwachsene und Erwachsene mit ADHS.

Die meisten Menschen mit SPD zeigen über verschiedene Kanäle hinweg unterschiedliche Muster. Ein häufiges autistisches Profil: überempfindlich bei Geräuschen, Berührung und Geruch; reizsuchend bei der Propriozeption; unterempfindlich bei der Interozeption. Ein häufiges ADHS-Profil: reizsuchend bei Propriozeption, Gleichgewicht und Gehör; unterempfindliche Interozeption. Die Kombinationen sind individuell. Der Test zum Sinnesprofil kartiert deins über alle acht hinweg.

3. Die drei Reaktionsmuster

Innerhalb jedes Kanals kann das Nervensystem auf einer von drei Einstellungen liegen – dieselben drei Reaktionsmuster, die der sensorischen Modulation bei SPD zugrunde liegen. Unten sind sie als Reaktionskurven auf identische Sinnesreize dargestellt.

Das Bild leistet hier die Arbeit für den Text, aber zwei Dinge sind erwähnenswert. Erstens: Dieselbe Person kann auf verschiedenen Kanälen verschiedene Muster zeigen. Jemand kann wild überempfindlich auf Geräusche und wild unterempfindlich bei der Interozeption sein – und beides kann an demselben Dienstag zutreffen. Zweitens: Keines dieser Muster ist falsch. Es sind unterschiedliche Grundeinstellungen auf derselben grundlegenden Architektur des Nervensystems, und jede hat in irgendeiner Umgebung einen Anpassungs­wert. Reizsuchende werden oft außergewöhnliche Sportler:innen und arbeiten gern in Bewegung. Überempfindliche Menschen erkennen oft Gefahren und Veränderungen in der Umgebung, die anderen entgehen. Unterempfindliche Menschen bleiben im Chaos oft ruhig. Diese Muster als Defizite zu rahmen, ist meist ein Artefakt davon, auf welche Umgebung wir uns als Norm geeinigt haben.

4. Die drei SPD-Untertypen (klinischer Rahmen)

Der klinische Miller-/Ayres-Rahmen, den Ergotherapeut:innen nutzen, benennt drei Untertypen von SPD. Die meisten Menschen haben Merkmale über mehrere Untertypen hinweg; sehr wenige liegen sauber in einem. Es lohnt sich, das Vokabular zu kennen, weil Fachleute es in Berichten verwenden.

• Störung der sensorischen Modulation (SMD).Die drei oben beschriebenen Reaktionsmuster – überempfindlich, unterempfindlich und reizsuchend. Der bei Weitem bekannteste und am meisten besprochene Untertyp. Die meisten SPD-Inhalte im Netz handeln implizit von der SMD.
• Sensorisch bedingte motorische Störung. Schwierigkeiten mit der Bewegungsplanung (Praxie) und der Haltungskontrolle. Das überschneidet sich stark mit Dyspraxie / Entwicklungsbedingter Koordinationsstörung. Das Kind, das nicht planen kann, wie es sich anzieht, leserlich schreibt, Fahrrad fährt oder Bewegungen in Folge koordiniert.
• Störung der sensorischen Diskrimination. Schwierigkeiten, Empfindungen auseinanderzuhalten. Kann allein durch Tasten nicht fühlen, ob die Hände schmutzig sind. Kann mit geschlossenen Augen Körperteile im Raum nicht orten. Kann ähnliche Geräusche oder ähnliche Texturen über das Fühlen nicht unterscheiden.

Die klinischen Untertypen sind diagnostisch nützlich, aber die Interventionen sind kanalspezifisch. Ob ein Kind eine SMD oder eine Störung der sensorischen Diskrimination hat – die Arbeit ist dieselbe: das Profil kartieren, die Umgebung anpassen und, falls eine Intervention nötig ist, eine SI-zertifizierte Ergotherapeutin oder einen Ergotherapeuten finden.

5. Die DSM-5-Kontroverse – die ehrliche Version

Als das DSM-5 überarbeitet wurde, erwog das Team für die neurologischen Entwicklungsstörungen, SPD als eigenständige Diagnose aufzunehmen. Es tat es nicht. Die Begründung, zusammengefasst: Die damals verfügbare Forschung konnte SPD nicht zuverlässig von den sensorischen Merkmalen von Autismus, ADHS, Angst, Zwängen und anderen Bildern abgrenzen; die diagnostischen Grenzen waren unscharf; die vorgeschlagenen Kriterien überschnitten sich weitgehend mit bestehenden Diagnosen. Eigenständiges SPD erreichte ihre Aufnahmeschwelle nicht.

Diese Entscheidung ist umstritten. Die Argumente in beide Richtungen:

• Für SPD als eigene Diagnose. Viele Kinder und Erwachsene zeigen klare sensorische Muster, ohne die vollen Kriterien für Autismus, ADHS oder Angst zu erfüllen. Sie unter diesen Etiketten zu führen, verfehlt das Bild. Die ergotherapeutische Literatur hat Jahrzehnte konsistenter Befunde zur sensorischen Integration. Die klinische Realität ist, dass Menschen Hilfe bei sensorischen Themen suchen und von sensorisch spezifischer Intervention profitieren. Dass das DSM sie nicht benennt, macht sie nicht unwirklich.
• Gegen SPD als eigene Diagnose. Wenn sensorische Muster ohne Autismus / ADHS / Angst auftreten, ist die Grundrate viel niedriger, als SPD-Befürworter:innen oft nahelegen; bei den meisten isolierten sensorischen Fällen steckt etwas anderes dahinter (oft ein subtiler Autismus, der nicht erkannt wurde). SPD als getrennt zu behandeln, riskiert, das umfassendere Bild zu unterdiagnostizieren. Die für SPD genutzten Interventionen wirken auch bei den sensorischen Merkmalen von Autismus und ADHS, weshalb die klinische Kategorie womöglich nicht nötig ist.

Die ehrliche Antwort ist, dass beide Lager teils recht haben. SPD als nützlicher Beschreibungsrahmen: ja. SPD als üblicherweise von Autismus / ADHS trennbar: seltener, als die SPD-Community andeutet. Der ND-bejahende Schritt ist, das sensorische Muster ernst zu nehmen, entsprechend anzupassen und mit offenem Blick auf einen zugrunde liegenden Autismus / ein ADHS hin abzuklären. Viele Erwachsene, die glauben, sie hätten „nur SPD“, entdecken in einer vollen Diagnostik ein Autismus- oder AuDHD-Profil; manche nicht. Beide Ausgänge sind gültig.

6. SPD, Autismus, ADHS – die Überschneidung

Rund 90 % der autistischen Kinder haben messbare Unterschiede in der Reizverarbeitung. Sensorische Unterschiede stehen ausdrücklich in den diagnostischen Kriterien für Autismus (DSM-5 B.4). Die meisten autistischen Erwachsenen werden dir sagen, dass das sensorische Erleben eines der prägenden Merkmale von Autismus ist – wohl mehr noch als die sozial-kommunikativen Merkmale, die die diagnostische Literatur dominieren.

Auch die Überschneidung mit ADHS ist erheblich. Das reizsuchende Muster liegt einem Großteil der ADHS-Hyperaktivität zugrunde – das Nervensystem jagt Reizen hinterher, um in einen wachen Zustand zu kommen. Erwachsene mit ADHS beschreiben Zappeln, Kauen, Fußwippen und Geräuschemachen oft als Regulationsstrategien. Die unterempfindliche Interozeption bei ADHS erklärt, warum viele Erwachsene mit ADHS beim Fokussieren stundenlang vergessen, zu essen, zu trinken oder zur Toilette zu gehen.

AuDHD – das kombinierte autistische und ADHS-Profil – neigt zu besonders komplexen sensorischen Bildern, oft mit scheinbaren Widersprüchen (überempfindlich auf manchen Kanälen und reizsuchend auf anderen, manchmal innerhalb derselben Modalität). Siehe unseren AuDHD-Ratgeber für das kombinierte Profil.

Die praktische Erkenntnis: Wenn du oder dein Kind sensorische Muster zeigt, schau auch auf das größere Bild. Das sensorische Profil ist real und braucht in jedem Fall Anpassung, aber Autismus oder ADHS zu erkennen, öffnet andere Wege (Community, Identität, Nachteilsausgleiche in Schule und Beruf, Medikation bei ADHS). Viele Erwachsene kommen auf der Suche nach SPD-Informationen hierher und entdecken etwas anderes, das sie zuvor nicht benannt hatten.

7. Wie SPD sich über die Lebensalter zeigt

Die zugrunde liegende Neurologie ist stabil, aber das sichtbare Bild verschiebt sich dramatisch. Eltern, die nach der Version aus der frühen Kindheit suchen, übersehen das SPD desselben Kindes zehn Jahre später oft, weil sich die Oberfläche komplett verändert hat. Ein paar beispielhafte Verläufe.

Überempfindliches Hören, über die Lebensalter

• Kleinkind. Schreit bei Föhn, Staubsauger, Feuerwerk. Hält in lauten Räumen die Ohren zu.
• Kindergarten. Geht nicht zu Geburtstagen an lauten Orten. Wehrt sich gegen das Baden wegen des fließenden Wassers.
• Grundschule. Die Schulmensa ist unerträglich. Trägt zu Hause Kopfhörer. Meidet Spielplätze.
• Vorpubertät. Lärmreduzierende In-Ear-Kopfhörer sind permanent. Trägt Loop-Ohrstöpsel. Meidet soziale Anlässe. Kopfschmerzen.
• Jugendlich / erwachsen. Geht nicht in Clubs oder Bars. Großraumbüros sind unerträglich. Lebt in einer ruhigen Wohnung. Der Freundeskreis ist teils nach Ruhe ausgewählt.

Unterempfindliche Interozeption, über die Lebensalter

• Kleinkind. Fragt erst nach Essen, wenn der Crash kommt. Spätes oder unzuverlässiges Trockenwerden. Reagiert nicht auf Stöße.
• Kindergarten. Vergisst zu essen. „Hält es ein“ bis zum Malheur. Bemerkt Fieber oder Schmerz nicht.
• Grundschule. „Vergisst“ das Mittagessen. Hyperfokussiert stundenlang ohne Toilette. Kann nicht benennen, welches Gefühl im Körper ist.
• Vorpubertät. Lässt Mahlzeiten aus. Dehydriert. Spürt Müdigkeit erst beim Zusammenbruch. Gefühle sind verwirrend.
• Erwachsen. „Den ganzen Tag vergessen zu essen.“ Burnout durch übersehene Erschöpfungssignale. Therapie beinhaltet, Körperempfindungen identifizieren zu lernen.

Dieselbe Verdrahtung in jedem Alter. Die Kleinkind-Version ist laut und wird erkannt; die Erwachsenen-Version ist leise und wird als Angst, Depression oder Burnout pathologisiert. Die Intervention ist dieselbe: gezielte Arbeit an der interozeptiven Wahrnehmung, strukturierte Ess- und Trinkpläne, sensorisch informierte Selbstfürsorge.

8. SPD bei Erwachsenen

Unterschiede in der Reizverarbeitung verschwinden nicht. Sie werden angepasst, gemaskt oder beides. Das Ergebnis ist, dass SPD bei Erwachsenen von außen oft unsichtbar ist und zugleich enorme innere Last verursacht. Die meisten SPD-Inhalte im Netz sind auf Kinder ausgerichtet, was Erwachsene unterversorgt und oft unsicher lässt, ob das, was sie erleben, überhaupt real ist.

Das Muster bei Erwachsenen sieht oft so aus:

• Enges Alltagsleben. Nur bestimmte Kleidung (weich, nahtlos, bestimmte Marken). Enger Lebensmittelbereich. Ruhige Wohnung. Einzel- oder reizarme Arbeit. Vorhersehbare Routinen.
• Erholung nach Ereignissen. Unverhältnismäßig lange Erholungszeit nach sozial oder sensorisch fordernden Anlässen. Wochenend-Zusammenbruch nach Arbeitswochen. Tage geringer Kapazität nach dem Urlaub.
• Verborgene Masking-Erschöpfung. Die Anstrengung, sensorische Last in nicht kontrollierbaren Umgebungen (Pendeln, Büro, Familienfeiern) auszuhalten, kostet Energie, die Menschen ohne SPD nicht aufbringen.
• Pathologisierte Anzeichen. Kopfschmerzen, Erschöpfung, Schlaflosigkeit, Angst, Depression und Burnout haben oft einen unerkannten sensorischen Anteil. Nur das Oberflächen­symptom zu behandeln, verfehlt die Last darunter.
• Späte Erkenntnis. Viele Erwachsene erkennen ihr SPD, nachdem es bei ihrem Kind erkannt wurde. Viele entdecken dabei ein Autismus- oder AuDHD-Profil.

Die Arbeit bei SPD im Erwachsenenalter ist überwiegend umgebungs- und anpassungsbezogen. Baue das Zuhause zu einer sensorischen Oase aus. Wähle Arbeit, die zum Profil passt. Nimm das Profil an, statt zu versuchen, es auszulöschen. Such dir ND-bejahende Therapie, wenn sich pathologisierte Symptome aufgebaut haben – siehe unseren Therapie-Ratgeber.

9. Was hilft – Ergotherapie und Umgebung

Die Evidenzlage für SPD-Interventionen hat zwei solide Säulen und einen langen Schwanz unterstützender Praktiken.

Säule eins: Ergotherapie mit Zertifizierung in sensorischer Integration

Der Ansatz der Ayres Sensory Integration (ASI) ist die ursprüngliche, am besten erforschte Intervention. Sie wirkt über strukturierte Herausforderungsaktivitäten – Klettern, Schaukeln, tiefer Druck, Bürsten, Gewichtsmaterial –, die dem Nervensystem unter bestimmten Bedingungen bestimmte Reize geben. Sie ist für Kinder evidenzbasiert; die Evidenzlage für Erwachsene ist dünner, aber die zugrunde liegenden Prinzipien lassen sich übertragen.

Worauf du bei der Ergotherapie achten solltest:

• Zertifizierung in sensorischer Integration (z. B. SIPT- oder ASI-WPS-zertifiziert)
• Ein voll ausgestatteter SI-Raum (Schaukeln, Bällebad, Kletterelemente)
• Identitätsbejahende Sprache und ausdrücklich ND-bejahende Praxis
• Keine ABA-Überweisungen und keine Verhaltensprotokoll-Haltung
• Einbeziehung von Eltern bzw. Erwachsenen in die Arbeit, nicht Eltern im Wartezimmer

Säule zwei: Umweltanpassung

Die Umgebung an das sensorische Profil anpassen, statt das Profil in die Umgebung zu zwingen. Das ist das Fundament, das alles andere erst wirken lässt, und die wirksamste Einzeländerung, die die meisten Familien vornehmen. Die Einzelheiten hängen vom Profil ab, aber die Kernzüge:

• Licht. Überall Dimmer. Leuchtstoffröhren durch Vollspektrum-LED ersetzen. Sanfte Lampen statt Deckenleuchten.
• Geräusche. Lärmreduzierende Kopfhörer verfügbar. Loop-Ohrstöpsel für empfindliche Kontexte. Ruhige Rückzugsräume in der Wohnung.
• Tasten / Kleidung. Weiche, nahtlose, vorhersehbare Texturen. Etiketten abschneiden. Bestimmte Marken, denen der Körper vertraut. Gewichtsdecken und Gewichtskissen für propriozeptive Erdung.
• Essen. Vorhersehbare Texturen. Dieselben Teller, dieselben Schüsseln, dieselben Temperaturen. Den Lebensmittelbereich nicht unter Stress erweitern.
• Geruch. Geruchsarmes Zuhause. Duftfreies Waschmittel. Möglichst keine Lufterfrischer oder starken Kochgerüche.
• Rückzugsraum. Ein Zimmer oder eine Ecke in der Wohnung mit steuerbarem Licht, steuerbarem Klang und minimalem visuellen Durcheinander. Für stark sensorische Profile nicht verhandelbar.

10. Was nicht hilft

Eine kurze Liste verbreiteter Interventionen, die regelmäßig scheitern und oft Schaden anrichten.

• Sich durch sensorische Auslöser zwingen.„Er muss lernen, das auszuhalten.“ Das baut keine Toleranz auf; es baut Sensibilisierung auf. Das Nervensystem verbindet den Reiz mit Überforderung und reagiert mehr, nicht weniger.
• Verhaltensmodifikation für sensorische Reaktionen. Belohnungstafeln dafür, im Supermarkt nicht in einen Meltdown zu geraten, trainieren Scham, nicht Regulation. Das Kind kann sich bei dieser Intensität nicht über sein Nervensystem hinwegsetzen.
• Reizeinschränkung, die Reizsuchenden aufgezwungen wird. Einer reizsuchenden Person zu sagen, sie solle still sitzen und das Kauen lassen, entspricht einer Fixierung. Das Suchen ist Regulation; es einzuschränken verschlimmert es.
• Protokolle im ABA-Stil. Applied Behaviour Analysis auf sensorische Themen angewandt, verstärkt den Schaden. Sensorische Reaktionen sind kein Verhalten, das ausgelöscht werden soll.
• Generische Achtsamkeit bei schwerer Überempfindlichkeit. Wenn der Reiz nicht verarbeitbar ist, fügt Achtsamkeit Scham hinzu. Nutze zuerst sensorische Anpassung; Achtsamkeit ist nützlich, sobald die Grundlast handhabbar ist.
• Bürstprotokolle ohne ergotherapeutische Begleitung. Das Wilbarger-Bürstprotokoll, ohne ordentliche Abklärung und Begleitung angewandt, kann die Überempfindlichkeit verschlimmern. Nur unter einer zertifizierten Ergotherapeutin oder einem Ergotherapeuten anwenden.

11. Abklärung in Deutschland

Der Abklärungsweg für SPD ist weniger standardisiert als für Autismus oder ADHS, weil SPD nicht im DSM-5 (und nicht in der ICD-11 als eigene Kategorie) steht. Die meisten Menschen werden von einer SI-zertifizierten Ergotherapeutin oder einem Ergotherapeuten abgeklärt, nicht von einer Psychotherapeutin oder einem Psychiater. Typischer Weg:

1. Strukturiertes Screening. Sensory Profile-2 (Kinder), Adolescent / Adult Sensory Profile oder ein ähnlicher Fragebogen. Kartiert die acht Kanäle und drei Reaktionsmuster. Unser kostenloser Test zum Sinnesprofil ist ein Einstieg.
2. Standardisierte Beobachtung. Die Sensory Integration and Praxis Tests (SIPT) sind der Goldstandard, aber nur bei speziell zertifizierten Ergotherapeut:innen verfügbar. Klinische Beobachtung von Bewegungsplanung, Haltung und Reaktion auf abgestufte Sinnesreize.
3. Funktionsgespräch. Auswirkungen im Alltag: Schule, Arbeit, Soziales, Schlaf, Essen, Anziehen.
4. Differenzialüberlegung. Eine gute Fachperson erwägt ausdrücklich, ob Autismus, ADHS oder Angst das Bild erklären könnte. Bei Unklarheit ist eine Überweisung zur vollen Entwicklungsdiagnostik angemessen.

Für Anpassungen in der Schule werden ergotherapeutische Berichte meist auch ohne formale SPD-Diagnose anerkannt. Viele Schulen verankern sensorische Anpassungen über einen Nachteilsausgleich auf Grundlage des funktionellen Musters statt einer bestimmten diagnostischen Etikette. Liegt zusätzlich Autismus oder ADHS vor, schaltet die formale Diagnose unter diesen Etiketten in der Regel mehr Unterstützung frei (etwa einen Schwerbehindertenausweis mit Grad der Behinderung). Siehe unseren Diagnose-Ratgeber für den umfassenderen Abklärungsweg.

12. Häufige Fragen

Nur zur Information – keine medizinische oder diagnostische Beratung. Wenn du SPD oder eine zugrunde liegende neurologische Entwicklungsbesonderheit vermutest, wende dich an eine SI-zertifizierte Ergotherapeutin bzw. einen Ergotherapeuten oder an eine ND-bejahende Fachperson.